استمارة طلب تحديد ارقام هاتف الاتصال بشبكة انترنت اليمن

اسم الزبون:...................................................................

اسم الشخص المسئول:......................................................

اسم المستخدم

 
رقم الخدمة
 
رقم الحساب
 

اود حصر الدخول الى حسابي اعلاه ليكون محدودا من خلال الارقام التالية فقط:

1-

 
2-
 
3-
 

الاسم                                                       التاريخ

التوقيع                                                     الختم